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파올로 마키아리니

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목차

1. 개요

파올로 마키아리니는 이탈리아 출신의 외과 의사로, 재생 의학 분야에서 줄기 세포를 이용한 기관 이식 수술을 시도하며 명성을 얻었으나, 연구 부정과 비윤리적인 수술로 인해 논란의 중심에 섰다. 그는 피사 대학교에서 의학 박사 학위를 취득하고 여러 대학에서 교수로 재직했으며, 스페인 바르셀로나, 스웨덴 카롤린스카 연구소 등에서 연구 활동을 펼쳤다. 그러나, 그가 시행한 인공 기관 이식 수술의 대부분이 실패로 끝나고, 환자 사망 및 연구 조작 혐의가 제기되어 법적 처벌을 받았다. 그의 행적은 다큐멘터리와 드라마로 제작되어 대중에게 알려졌으며, 카롤린스카 연구소의 책임자 사임 및 이사진 해임 등 연구소에 큰 영향을 미쳤다.

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파올로 마키아리니 - [인물]에 관한 문서
기본 정보
출생 이름Paolo Macchiarini
출생일1958년 8월 22일
출생지스위스, 바젤
국적이탈리아
자녀3명
직업외과의사 (전)
알려진 이유연구 부정행위, 플라스틱 기관
모교피사 대학교

2. 생애 및 경력

이탈리아 출신의 외과 의사 파올로 마키아리니는 재생 의학 분야, 특히 줄기 세포를 이용한 인공 기관 이식 연구로 한때 세계적인 주목을 받았다.[102] 그는 유럽 여러 나라와 러시아 등지의 대학 및 연구 기관에서 활동하며 경력을 쌓았다.[57][13]

초기에는 혁신적인 수술법으로 명성을 얻었으나, 스웨덴의 권위 있는 카롤린스카 연구소 재직 시절 시행했던 실험적인 인공 기관 이식 수술 이후 환자들이 사망하면서[104][105] 그의 연구 윤리와 수술의 안전성에 대한 심각한 의문이 제기되었다. 이후 연구 데이터 조작 및 부정 행위,[102] 학력 및 경력 위조 의혹[57][106][107] 등이 연이어 드러나면서 큰 파문을 일으켰다.

이러한 논란으로 마키아리니는 결국 카롤린스카 연구소를 비롯한 여러 기관에서 해고되었으며,[111][112][13] 이탈리아와 스웨덴 등에서 사법 처리 대상이 되었다.[102][114] 그의 사례는 과학계의 연구 윤리 문제와 환자의 안전을 둘러싼 경각심을 높이는 계기가 되었다.

2. 1. 학력 및 초기 경력

마키아리니는 1986년 피사 대학교 의과대학에서 의학사 학위(MD에 해당)를 받았고, 1991년에는 같은 대학에서 외과 석사 학위를 취득했다.[57][102] 그는 1990년부터 1992년까지 피사 대학교에서 조교수로 재직했다.[57]

마키아리니는 1989년부터 약 2년간 앨라배마 대학교 버밍햄 캠퍼스 흉부외과에서 펠로우로 재직했다고 주장했으나, 해당 대학에는 흉부외과가 존재하지 않아 이는 대학 측에 의해 반박되었다. 다만, 그는 해당 대학의 혈액학/종양학과에서 6개월 동안 펠로우로 재직한 사실은 확인되었다.[57]

이후 그는 프랑스로 건너가 1994년 프랑슈콩테 대학교에서 장기 및 조직 이식 석사 학위를, 1997년에는 같은 분야에서 박사 학위를 취득하며 재생의학 분야에 발을 들였다.[57][102]

독일 하노버 의과대학 측에 따르면, 마키아리니는 해당 대학에서 급여를 받는 직책을 맡은 적은 없으나, 1999년부터 2004년까지 하노버 하이데하우스 병원의 흉부 및 혈관 외과 부서 책임자로 근무했다.[57]

2. 2. 주요 연구 활동

마키아리니는 이탈리아 피사 대학교에서 의학사(1986)와 외과 석사(1991) 학위를 받았고,[57][102] 이후 프랑스 프랑슈콩테 대학교에서 장기 및 조직 이식 석사(1994) 및 박사(1997) 학위를 취득했다.[57] 그는 독일 하노버 하이데하우스 병원에서 흉부 및 혈관 외과 부서 책임자(1999-2004)로 근무했으나, 하노버 의과대학의 정식 직책은 아니었다.[57]

주요 경력
기간기관주요 직책 및 활동
2006년 ~ 2009년스페인 바르셀로나 생의학 연구소 / 클리닉 병원연구원 / 직원. 바르셀로나 대학교와 연계되었으나 직원은 아님.[57] 2008년 기관 이식 수술 시행.[102]
2009년 ~ 2014년영국 런던 대학교 유니버시티 칼리지명예 방문 교수[57]
2010년 ~이탈리아 피렌체 University Hospital Careggi (AOUC)컨설턴트 및 프로젝트 매니저[57]
2010년 ~ 2016년스웨덴 카롤린스카 연구소 및 부속 대학 병원방문 교수 및 외과 의사 (파트타임).[57] 재생 의학 및 줄기 세포 연구.[102] 연구 부정 및 환자 사망 논란으로 2016년 해고.[11][22][111][112] 이전에는 환자 본인의 줄기 세포를 부착한 생체 유래 또는 수지제 스캐폴드(지지체)를 사용한 기관 이식법을 시행하여 재생 의학 분야의 선구자로 여겨졌다. 2010년부터 스웨덴의 카롤린스카 연구소의 비상근 객원 연구원이었다.
2011년 ~ 2016년러시아 쿠반 국립 의과대학교교수 임명[13] 및 명예 박사 학위 수여.[57]
2016년 ~ 2017년러시아 카잔 연방 대학교연구 활동.[13] 2017년 4월 연구 프로젝트 종료.[13] 카롤린스카 연구소 해고 후, 마키아리니는 러시아 카잔(볼가 연방) 대학교에서 연구를 하고 있다.[113]



마키아리니는 환자 자신의 줄기 세포를 이용해 만든 인공 기관 이식 수술로 초기에는 재생 의학 분야의 선구자로 주목받았다.[102] 특히 2008년 바르셀로나에서 사망자에게서 얻은 기관에 환자의 골수 세포를 이식하는 수술을 성공시켜 명성을 얻었다.[102] 2010년에는 세계적인 권위의 스웨덴 카롤린스카 연구소의 방문 교수로 초빙되어 재생 의학 및 줄기 세포 연구를 이끌었다.[57][102]

그러나 2011년부터 그가 주도한 플라스틱 소재의 인공 기관 이식 수술을 받은 환자들이 연이어 사망하면서[104][105] 그의 연구와 수술 방식에 대한 윤리적, 과학적 문제점이 심각하게 제기되었다. 연구 부정과 비교적 건강한 환자에게도 비인도적인 실험적 외과 수술을 시행한 건으로 기소되었다. 수지제 인공 기관지를 사용한 수술을 받은 환자 9명(최연소 2세[103]) 중 8명이 사망했고, 생존 중인 것으로 알려진 사람은 시술 후 반년 만에 인공 기관을 제거한 1명뿐이다.[104][105] 2014년부터 연구 부정 의혹이 본격적으로 제기되었고,[102] 2015년에는 외부 연구자들의 고발이 이어졌다.[102] 카롤린스카 연구소는 초기 조사에서 문제가 없다고 판단했으나,[110] 2016년 언론 보도와 다큐멘터리 폭로 이후 재조사를 통해 연구 부정 행위를 인정하고 마키아리니를 해고했다.[102][111][112] 이 스캔들은 마키아리니 채용에 관여했던 노벨 생리학·의학상 선정위원회 위원장 우르반 렌달은 2010년 마키아리니의 카롤린스카 연구소 채용에 관여한 책임을 지고 2016년 2월에 퇴임했고,[108][109] 2015년에 마키아리니의 과학 부정행위가 없다고 선언한 부소장 안데르스 함스텐도 사임하는[110] 등 큰 파장을 일으켰다.

카롤린스카 연구소에서 해고된 후 마키아리니는 러시아 카잔 연방 대학교에서 잠시 연구를 이어갔으나,[13][113] 2017년 4월 그곳에서의 연구 프로젝트도 종료되었다.[13] 또한, 그는 앨라배마 대학교 버밍햄 캠퍼스 흉부외과 펠로우 경력(실제로는 혈액학/종양학과 6개월 펠로우)[57]이나 하노버 대학교, 바르셀로나 대학교 교수직[107] 등 일부 학력 및 경력을 허위로 기재했다는 의혹도 받고 있다.[106]

3. 논란이 된 기관 수술

이전에는 환자 본인의 줄기 세포를 부착한 생체 유래 또는 수지제 스캐폴드(지지체)를 사용한 기관 이식법을 시행하여 재생 의학 분야의 선구자로 여겨졌다. 2010년부터 스웨덴의 카롤린스카 연구소의 비상근 객원 연구원이었다.

그러나 연구 부정과 비교적 건강한 환자에게도 비인도적인 실험적 외과 수술을 시행했다는 비판을 받았다. 특히 수지제 인공 기관지를 사용한 수술을 받은 환자 9명(최연소 2세[103]) 중 8명이 사망했으며, 생존한 것으로 알려진 1명도 시술 후 반년 만에 인공 기관을 제거한 경우였다.[104][105]

또한, 배니티 페어 잡지와 스웨덴 신문 ''Aftonbladet'' 등은 마키아리니가 이력서에 기재한 학력 일부(하노버 대학교 및 바르셀로나 대학교 교수직 등)가 허위라고 보도했다.[106][107]

이러한 논란으로 인해 카롤린스카 연구소에서는 관련자들이 책임을 지고 사임하는 사태가 발생했다. 2010년 마키아리니 채용에 관여했던 노벨 생리학·의학상 선정위원회 위원장 우르반 렌달(sv)이 2016년 2월 퇴임했고,[108][109] 2015년에 마키아리니의 연구 부정행위가 없다고 결론 내렸던 부소장 안데르스 함스텐(sv) 역시 사임했다.[110]

결국 카롤린스카 연구소는 2016년 3월 마키아리니와의 고용 관계 종료를 발표했고,[111] 같은 해 11월 계약 미갱신으로 고용이 최종 종료되었다.[112] 해고 후 마키아리니는 러시아 카잔(볼가 연방) 대학교에서 연구 활동을 이어갔다.[113]

한편, 스웨덴 검찰은 2016년 6월부터 마키아리니에 대한 사법 조사에 착수했다. 혐의는 스웨덴 내 환자 3명의 사망과 관련하여, 환자의 죽음을 초래한 인공 기관 사용에 의한 고살 및 중대한 신체적 상해였다. 기소 여부는 스웨덴 국립 보건 복지 위원회의 법의학적 평가를 거쳐 2017년에 결정될 예정이었다.[114]

3. 1. 클라우디아 카스티요 (2008)

2008년 6월, 마키아리니는 클라우디아 카스티요에게 기증된 기관에 환자 본인의 줄기 세포를 이식하는 수술을 집도했다. 이 수술은 결핵으로 왼쪽 기관지가 손상되고 왼쪽 폐가 붕괴된 카스티요의 기관지를 대체하기 위한 것이었다.[23] 이를 위해 사망한 기증자의 기관에서 세포를 제거하고, 카스티요의 골수에서 채취한 세포를 파종했다.[23][24][25] 이 과정은 여러 기관의 협력을 통해 이루어졌다. 환자의 골수 세포는 영국 브리스톨 대학교에서 배양되었고, 기증된 기관의 세포 제거는 이탈리아 파도바 대학교에서 이루어졌다. 세포가 제거된 기관에 배양된 세포를 파종하는 작업은 밀라노 대학교에서 진행되었으며, 최종 이식 수술은 스페인 바르셀로나의 Hospital Clinic에서 마키아리니가 이끄는 팀에 의해 시행되었다.[23][26] 카스티요는 이후 2016년 7월 폐 절제술을 받았다.

3. 2. 키어런 핀-린치 (2010)

2010년 3월, 마키아리니는 런던 그레이트 오르몬드 스트리트 병원에서 10세 아일랜드 소년 키어런 핀-린치에게 시행된 기관 이식 수술에 참여했다. 다만, 수술 자체는 해당 병원 외과 의사들이 집도했다.[27] 핀-린치는 선천적으로 기관 지름이 1mm에 불과했으며, 이를 확장하려는 시도 중 생명을 위협하는 합병증이 발생한 상태였다.[27] 이 수술은 이전에 클라우디아 카스티요에게 시행된 것과 유사했지만, 기증자에게서 얻은 박리된 기관에 이식 직전 몇 시간 동안만 소년 본인의 줄기 세포를 배양(seeding)했다는 차이점이 있었다.

3. 3. 케지아 쇼튼 (2010)

케지아 쇼튼(Keziah Shorten)은 기관지 암을 앓고 있었다. 2010년, 마키아리니는 이전의 두 수술과 비슷한 방식으로 이식을 진행했으나, 이식은 1년도 되지 않아 실패했다. 2011년에는 고통 완화를 위해 런던 대학교 병원에서 인공 기관을 삽입하는 수술을 받았다. 쇼튼은 2011년 10월 말 퇴원하여 집으로 돌아갔지만, 같은 해 11월 초 기관 절개 튜브 교체를 위해 다시 입원했다. 이후 병원에서 감염된 폐렴으로 인해 2012년 1월 사망했다.

3. 4. 자디라 이글리코바 (2010)

2010년, 마키아리니는 러시아의 외과 의사 블라디미르 파르신(Vladimir Parshin)과 함께 25세 여성 자디라 이글리코바(Zhadira Iglykowa)에게 기증자의 기관을 기반으로 만든 인공 기관을 이식했다.[13][28][29] 하지만 이식 후 이글리코바의 상태는 심각하게 악화되었다. 2016년 중반, 그녀의 부모에 따르면 이글리코바는 말을 하거나 서 있을 수 없었으며, 병원을 오가는 것 외에는 집 밖으로 나설 수 없는 상태였다.[30] 결국 그녀는 만성 폐렴, 기관식도루(기관과 식도 사이에 구멍이 생기는 증상), 심각한 영양실조 등 여러 합병증으로 고통받다가 2018년에 사망했다.[30] 이 사례는 마키아리니가 시행한 실험적인 수술이 환자에게 치명적인 결과를 초래한 대표적인 경우 중 하나로 지적된다.

3. 5. 안데마리암 테클레센베트 베예네 (2011)

안데마리암 테클레센베트 베예네는 에리트레아 출신 남성으로, 아이슬란드에서 석사 학위를 공부하던 중 암 진단을 받았다. 2009년 화학 요법과 수술로 암을 치료했으나, 2011년 그의 기관이 다시 막히는 문제가 발생했다. 베예네의 담당 의사들은 완화 치료를 권했지만, 당시 카롤린스카 연구소에 있던 마키아리니에게도 연락이 닿았다.[31]

마키아리니는 이전 방식과 달리 기증된 기관을 사용하지 않고, 베예네의 골수 세포를 이용해 만든 완전 합성 기관을 이식하기로 결정했다. 이를 위해 유니버시티 칼리지 런던의 과학자들과 협력하여 엔지니어링된 지지체를 제작했다.[32] 수술은 2011년 6월에 이루어졌으며, ''뉴욕 타임스'' 1면 기사를 포함해 언론의 큰 주목을 받았다.[33]

그러나 2011년 말, 이식 부위는 결국 실패했다. 베예네는 2012년에 박사 학위를 마칠 수 있었지만, 카롤린스카 연구소에서 여러 차례 치료를 받았음에도 불구하고 2013년 1월에 사망했다.[31] 부검 결과, 베예네의 사인은 만성 폐 감염, 폐 혈전, 그리고 이식된 합성 기관이 느슨해진 것으로 밝혀졌다.[31]

3. 6. 크리스토퍼 라일스 (2011)

미국에 거주하던 크리스토퍼 라일스는 기관지암을 앓고 있었으며, 이전에 방사선 치료와 수술을 받은 상태였다. 그는 다른 환자의 치료 사례를 듣고 의사를 통해 파올로 마키아리니에게 자신도 치료해 줄 것을 요청했다. 마키아리니는 라일스의 줄기 세포를 이용해 만든 완전 합성 기관을 2011년 11월 스웨덴의 카롤린스카 연구소(KI)에서 이식했다.[31] 라일스는 수술 후 집으로 돌아갔으나 2012년에 갑작스럽게 사망했으며, 부검은 실시되지 않았다.[31][34]

3. 7. 율리아 툴릭 (2012)

2012년 6월, 파올로 마키아리니는 러시아의 쿠반 국립 의과대학에서 율리아 툴릭에게 완전 합성 씨앗을 심은 기관을 이식했다. 툴릭은 교통사고로 인해 기관절개술을 받은 상태였지만, 생명에는 지장이 없었다.[13][35] 이 이식편에는 윤상 연골, 즉 마키아리니가 이전에 시도한 적이 없는 후두의 일부가 포함되어 있었다.[35] 그러나 이식된 기관은 나중에 붕괴되어 교체되었고, 툴릭은 2014년에 결국 사망했다.[13] 이후 러시아 정부의 감사를 통해 마키아리니가 러시아 의사 면허 없이 이 수술을 진행했다는 사실이 밝혀졌다.[13]

3. 8. 알렉산더 조줄랴 (2012)

2012년 6월, 마키아리니는 러시아에서 알렉산더 조줄랴(Alexander Zozulya)에게 두 번째로 합성 기관을 이식하는 수술을 진행했다.[13][32][35] 조줄랴는 교통사고 후 기관 절개술을 받은 상태였으나, 생명에는 지장이 없는 비교적 건강한 상태였다. 2012년 첫 이식 수술의 문제로 인해 2013년 11월에 두 번째 수술이 이루어졌다. 그러나 조줄랴는 2014년 2월, 명확하지 않은 이유로 사망했다.[32]

3. 9. 예심 체티르 (2012)

예심 체티르(Yesim Cetir)는 2011년 손의 다한증 치료를 위한 수술 과정에서 발생한 오류로 인해 기관과 왼쪽 폐가 심하게 손상되었다.[32][31] 그녀는 치료를 위해 스웨덴 카롤린스카 연구소의 마키아리니를 찾아갔다. 2012년 마키아리니는 체티르의 왼쪽 폐를 제거하고 손상된 기관을 파이프로 교체한 뒤, 이 파이프를 다시 완전 합성된 세포 배양 인공 기관으로 교체하는 수술을 시행했다.[31]

하지만 다음 해인 2013년, 이식된 인공 기관이 제 기능을 하지 못하고 붕괴되자 마키아리니는 두 번째 인공 기관으로 교체하는 수술을 다시 강행했다.[31] 체티르는 이 실험적인 수술들로 인해 심각한 합병증에 시달렸으며, 생명 유지를 위해 지속적으로 기도를 청결하게 관리해야 했고 결국 신부전까지 겪게 되었다.[31] 상태가 악화되자 2016년 미국에서 여러 장기 이식을 받으며 문제가 된 인공 기관은 시신 기증자의 기관으로 교체되었다.[31] 그러나 오랜 투병 끝에 체티르는 2017년 3월 사망했다.[36]

3. 10. 한나 워렌 (2013)

2013년 4월, 마키아리니는 기관 없이 태어난 두 살배기 한나 워렌에게 완전 합성 씨앗 기관을 이식했다.[37] 이 수술은 미국 일리노이주 피오리아에 있는 OSF 세인트 프란시스 메디컬 센터에서 진행되었다.[37] 이 수술 과정에서 한나 워렌의 식도에도 문제가 발생했으며, 식도가 제대로 회복되지 않아 같은 해 6월에 두 번째 수술을 받아야 했다. 그러나 한나 워렌은 두 번째 수술의 합병증으로 2013년 7월 6일에 결국 사망했다.[38]

3. 11. 사디크 카난 (2013)

2013년 8월, 사디크 카난은 쿠반 국립 의과대학에서 마키아리니로부터 완전 합성 씨앗 기관 이식을 받았다.[12][32] 그는 그 해 말에 사망했다.[12]

3. 12. 드미트리 오노그다 (2014)

2014년 6월, 마키아리니는 쿠반 국립 의과대학에서 드미트리 오노그다에게 완전 합성 씨앗 기관을 이식했다.[12][32] 하지만 이식은 실패하여 결국 제거되었다. 2017년 기준으로 오노그다는 자신의 원래 기관 일부를 남긴 채 기관 절개술을 받고 생존해 있는 것으로 알려졌다.[12][32]

4. 연구 부정 및 법적 문제

이전에는 환자 본인의 줄기 세포를 부착한 생체 유래 또는 수지제 스캐폴드(지지체)를 사용한 기관 이식법을 시행하여 재생 의학 분야의 선구자로 여겨졌다. 2010년부터 스웨덴의 카롤린스카 연구소의 비상근 객원 연구원이었다.

그러나 이후 연구 부정과 비교적 건강한 환자에게도 비인도적인 실험적 외과 수술을 시행한 혐의로 기소되었다. 그가 개발한 수지제 인공 기관지를 사용한 수술을 받은 환자 다수가 사망하는 등 심각한 결과를 초래했다.[104][105]

또한 베니티 페어 잡지와 스웨덴 신문 ''Aftonbladet'' 등은 그의 이력서에 기재된 학력 및 경력 일부가 사실과 다르다는 의혹을 제기했다.[106][107]

이러한 논란으로 인해 노벨 생리학·의학상 선정위원회 위원장을 포함한 카롤린스카 연구소의 관련자들이 책임을 지고 사임했으며,[108][109][110] 마키아리니 본인도 2016년 말 연구소에서 최종적으로 해고되었다.[111][112]

이후 이탈리아와 스웨덴 등에서 법적 조사가 진행되었으며, 연구 부정 및 환자에게 가해진 피해와 관련된 혐의를 받았다.[102][114] 카롤린스카 연구소 해고 후에는 러시아 카잔(볼가 연방) 대학교에서 연구 활동을 이어갔다.[113]

4. 1. University Hospital Careggi 환자 갈취 혐의 (2012)

2012년, 마키아리니는 이탈리아에서 체포되어 카레지 대학 병원(AOUC) 환자들에게 시술을 앞당겨주는 대가로 돈을 요구한 혐의로 기소되었다.[39] 이 혐의는 2015년 5월에 기각되었고,[40] 검찰의 항소 역시 2015년 9월에 기각되었다.[41]

4. 2. 연구 부정 행위 (2014-현재)

2014년, 마키아리니는 KI의 전 동료 4명 및 공동 저자들로부터 연구에서 허위 주장을 했다는 비난을 받았다.[42] 이듬해 4월, KI 윤리 위원회는 초기 검토에서 이러한 의혹이 근거 없다고 결론 내렸으나,[43] 논란이 계속되자 외부 전문가인 벵트 게르딘(Bengt Gerdin)에게 조사를 의뢰했다.

게르딘은 2015년 5월 발표한 보고서에서 마키아리니가 일부 수술에 대한 윤리적 승인을 받지 않았으며, 수술 결과 및 동물 실험 결과를 왜곡하여 총 7편의 논문에서 연구 부정 행위를 저질렀다고 결론 내렸다.[44][45][46][47] 그러나 2015년 8월, KI 부총장 안데르스 함스텐(Anders Hamsten)은 마키아리니의 반박을 검토한 후, 그가 "부주의하게" 행동했지만 부정 행위는 저지르지 않았다는 상반된 결론을 내렸다.[48][49] 마키아리니의 연구를 게재했던 의학 학술지 The Lancet 역시 그를 옹호하는 입장을 보였다.[50]

상황은 2016년 1월, SVT의 탐사보도 프로그램 ''Dokument inifrån''이 마키아리니의 연구를 다룬 3부작 다큐멘터리 "Experimenten"을 방영하면서 급변했다.[52][53] 이 다큐멘터리는 마키아리니가 개발한 인공 기관 이식술이 거의 효과가 없다는 증거에도 불구하고 수술을 계속 진행했으며, 환자들이 사망하는 과정에서 그들의 건강 상태를 논문에서 과장하고, 필요한 동물 실험을 거치지 않았다는 의혹을 상세히 폭로했다.[11][22][32][51] 마키아리니는 합성 기관의 한계를 일부 인정하면서도, 추가 실험 없이 여러 환자에게 시술한 것이 부적절했다는 점에는 동의하지 않았다.

다큐멘터리 방영 이후 파장이 커지자 KI는 새로운 의혹이 제기되었다며 조사를 재개할 것을 고려하겠다고 발표했고,[54][55] KI 이사장 라르스 레이온보르그(Lars Leijonborg)와 스웨덴 의학 협회 회장 하이디 스텐스미렌(Heidi Stensmyren) 등은 대학 및 병원 경영진의 부실 대응을 포함한 독립적인 조사를 촉구했다.[56]

2016년 2월, KI는 마키아리니의 이력서를 검토하여 불일치를 확인했으며,[57] 같은 해 11월로 예정되었던 계약 갱신을 하지 않기로 결정했고, 이어진 3월에는 계약을 즉시 해지했다.[11][111] 그가 개발한 수지제 인공 기관지를 이식받은 환자 9명 중 8명(최연소 2세 포함[103])이 사망했으며, 생존한 1명도 시술 반년 만에 인공 기관을 제거한 것으로 알려졌다.[104][105]

같은 해 10월, BBC는 스토리빌 시리즈를 통해 보스 린드퀴스트(Bosse Lindquist) 감독의 다큐멘터리 '치명적인 실험: 슈퍼 외과의사의 몰락'을 방영하며 사건을 재조명했다.[58] 이후 KI는 스웨덴 국가 과학 심의 위원회에 마키아리니의 논문 6편에 대한 검토를 요청했다. 2017년 10월, 위원회는 해당 논문 6편 모두 과학적 부정 행위의 결과라고 최종 결론 내렸다. 구체적으로 시술 후 발생한 합병증과 사망 사례를 보고하지 않았고, 일부 논문에서는 윤리 위원회의 승인을 받았다고 허위로 기재한 사실 등이 밝혀졌다. 위원회는 6편의 논문 모두 철회할 것을 권고했으며, 모든 공동 저자들 역시 과학적 부정 행위에 책임이 있다고 지적했다.[59]

연구 부정 행위 외에도, 베니티 페어 잡지와 스웨덴 신문 ''Aftonbladet'' 등은 마키아리니의 이력서에 기재된 하노버 대학교 및 바르셀로나 대학교 교수 경력 등이 허위라는 의혹을 제기했다.[106][107]

이 사건의 여파로 2010년 마키아리니의 KI 채용에 관여했던 노벨 생리학·의학상 선정위원회 위원장 우르반 렌달과,[108][109] 2015년 마키아리니의 부정 행위 의혹을 기각했던 부소장 안데르스 함스텐이 책임을 지고 사임했다.[110]

법적 책임 문제도 이어졌다. 2016년 6월부터 스웨덴 검찰은 마키아리니를 스웨덴 내 환자 3명의 사망과 관련하여 과실치사 및 중상해 혐의로 조사하기 시작했다.[114] 2019년에는 이탈리아 법원에서 문서 위조 및 직권 남용 혐의로 징역 16개월을 선고받았다.[102] 2020년 기준으로 스웨덴에서의 재판도 진행 중인 것으로 알려졌다.[102]

카롤린스카 연구소에서 해고된 후, 마키아리니는 러시아의 카잔 (볼가 연방) 대학교에서 연구 활동을 이어갔다.[113]

4. 3. 형사 조사 및 유죄 판결

2016년 6월, 스웨덴 경찰은 마키아리니가 과실치사를 저질렀을 가능성에 대해 수사를 시작했다.[12][32] 1년간의 의학-법률 조사를 거쳐 2017년 10월, 스웨덴 검찰청은 마키아리니가 조사 대상 5건 중 4건에서 증거가 부족한 의료 기기와 절차를 사용하여 과실을 범했다고 발표했다. 그러나 검찰은 해당 환자들이 다른 치료법을 받았더라도 사망했을 가능성이 있어 범죄를 입증하기는 어렵다고 결론지었다.[77][78]

2019년, 이탈리아 법원은 마키아리니에게 직권 남용 및 문서 위조 혐의로 16개월의 징역형을 선고했지만,[79] 이후 이탈리아 대법원에서 모든 혐의에 대해 무죄 판결을 받았다.[80]

2020년 9월 29일, 스웨덴 공공 검찰청은 마키아리니를 가중 폭행 혐의로 기소했다. 스웨덴 통신사 TT 통신사는 기소된 외과 의사가 마키아리니라고 확인했다. 검찰 측은 2018년 12월 수사를 재개하여 새로운 서면 증거를 확보하고 5개국에서 관련자 면담을 진행했다고 밝혔다. 또한 피해자들이 마키아리니의 수술로 인해 "심각한 신체적 상해와 큰 고통"을 겪었으며, 세 차례의 수술은 가중 폭행으로 간주되어야 한다고 주장했다.[81]

2022년 6월 16일, 스웨덴 법원은 마키아리니의 신체 상해 혐의를 유죄로 인정했으나, 폭행 혐의는 적용하지 않고 집행유예를 선고했다.[82][15] 그러나 2023년 6월 21일, 스톡홀름 항소법원은 그의 환자 3명에 대한 심각한 폭행 혐의를 유죄로 인정하여 형량을 2년 6개월의 징역형으로 높였다.[83][17][18] 마키아리니의 변호인들은 스웨덴 대법원에 상고했고, 새로운 증거를 제출할 시간을 부여받기도 했다.[84] 하지만 대법원은 2023년 10월 30일 상고를 기각했다.[19][20]

마키아리니가 수년간 스페인에 거주해 온 점[85]을 고려하여, 스웨덴 당국은 2024년 3월 스페인 당국이 동의할 경우 그가 스페인에서 형을 집행할 수 있도록 결정했다.[86] 마드리드 중앙 형사 법원은 2024년 6월 이에 동의했다.[87][88]

5. 개인사

1986년, 마키아리니는 이탈리아 여성 에마누엘라 페키아와 결혼하여 딸과 아들, 두 자녀를 두었다. 그는 또한 아나 파울라 베르나르데스와의 사이에서 딸을 두었다. 베르나르데스의 아들 다니로는 2010년 마키아리니에게 수술을 받았으나 직후 사망했다.[89] 이 관계는 2016년, 베르나르데스가 마키아리니가 NBC 뉴스 프로듀서 베니타 알렉산더와 관계를 맺고 있다는 사실을 알게 되면서 끝났다.[90]

알렉산더는 2013년 마키아리니에 대한 NBC 뉴스의 다큐멘터리 "믿음의 도약"(데이트라인) 제작을 맡으면서 그를 처음 만났다. 그녀는 취재 대상인 마키아리니와 불륜 관계를 시작했고, 2015년에는 그가 거의 30년 동안 결혼 상태였으며, 자신과의 관계 기간 내내 기혼자였다는 사실을 알게 되었다. 알렉산더는 마키아리니가 전 미국 대통령 빌 클린턴과 버락 오바마, 전 미국 대통령 후보 힐러리 클린턴 등 유명 인사와 전현직 국가 원수들의 주치의라고 주장했던 거짓말들을 폭로했다. 마키아리니는 알렉산더와의 결혼식이 프란치스코 교황이 주례하고, 안드레아 보첼리와 엘튼 존이 축가를 부르며, 에노테카 핀키오리가 연회를 준비하고 수많은 유명 인사가 참석하는 성대한 행사가 될 것이라고 계획했다.[7][91] 그는 프란치스코 교황이 이혼 경력이 있는 두 사람의 결혼을 개인적으로 축복하고 카스텔 간돌포에서 결혼식을 집전할 것이라고 주장한 것으로 알려졌다. 그러나 교황청 대변인은 교황에게 마키아리니라는 이름의 "개인 주치의"는 없으며, 교황청 내 누구도 그 이름을 알지 못하고, 교황이 결혼식을 주례하지도 않았을 것이라고 밝혔다.[92]

6. 대중 문화에서의 묘사

2016년 1월 5일, 베니티 페어는 마키아리니와 그의 전 약혼자 베니타 알렉산더의 관계를 다룬 기사를 게재했다. 이 기사는 그의 이력서 내용에 의문을 제기하며[52][7], 그를 상습적인 허언증 환자이자 "극단적인 형태의 사기꾼"으로 묘사했다.[7]

같은 해 스웨덴의 공영 방송 SVT는 보세 린드퀴스트 프로듀서가 마키아리니를 밀착 취재하여 그의 의혹을 다룬 다큐멘터리 "The Experiments(인체 실험)"를 제작했다. 이 다큐멘터리는 2017년 일본의 NHK BS에서도 '카리스마 의사의 숨겨진 진실'이라는 제목으로 방영되었다.[115] 2016년 10월 31일에는 BBC Four의 Storyville 미니시리즈 "치명적인 실험: 슈퍼 외과의의 몰락"의 주제가 되기도 했다.[93][94]

2018년 2월, 마키아리니의 전 약혼자이자 NBC 뉴스 프로듀서인 베니타 알렉산더가 제작한 다큐멘터리 "He Lied About Everything(모든 것이 거짓말이었다)"이 미국에서 방영되었다.[116] 알렉산더는 마키아리니를 취재하다가 2013년부터 교제를 시작했고 2015년 결혼을 약속했으나, 마키아리니가 결혼식 하객으로 프란치스코 교황을 언급한 것이 거짓이고, 자신이 전 저격수이자 CIA 요원이라고 주장하며, 유부남이라는 사실을 숨기는 등 많은 거짓말을 한 것을 알게 된 후 그 과정을 다큐멘터리로 제작했다.[116]

2021년 8월, 닥터 데스 팟캐스트의 세 번째 시즌은 "미라클 맨"이라는 제목으로 마키아리니에 관한 6부작 시리즈를 공개하기 시작했다. 이 오디오 시리즈는 마키아리니의 의료 행위에서 제기된 윤리적 위법 행위 및 조작 혐의와 더불어, 알렉산더와의 관계에서 드러난 그의 개인적인 기만 행위를 다루었으며, 알렉산더와의 인터뷰를 통해 전달된다.[95]

팟캐스트의 두 번째 시즌을 각색한 TV 시리즈 닥터 데스가 2023년 12월 21일에 초연되었으며, 배우 에드가 라미레즈가 마키아리니를 연기했다.[96]

넷플릭스 다큐멘터리 ''배드 서전: 칼 아래의 사랑''이 2023년 11월 말에 공개되었다.[97] 이 다큐멘터리는 마키아리니의 흥망성쇠와 그를 법의 심판대에 세우려는 노력을 따라가며, 알렉산더와의 긴 인터뷰를 포함한다.[98][99]

7. 카롤린스카 연구소에 대한 영향

2016년 2월, 노벨 생리의학상 위원회 사무총장인 우르반 렌달은 2010년 마키아리니를 카롤린스카 연구소에 영입하는 데 관여했던 책임으로 사임했다.[9][70] 얼마 지나지 않아, 2015년에 마키아리니의 과학적 부정행위에 대해 무혐의 처분을 내렸던 부총장 안데르스 함스텐 역시 사임했다.[10][71]

같은 해 8월, 마키아리니가 카롤린스카 대학교 병원에서 수행한 세 번의 수술을 조사하기 위해 2월에 소집된 셸 아스플룬드 위원회는 보고서를 통해 병원과 마키아리니의 여러 윤리적 문제점을 지적했다. 또한, 마키아리니의 병원 임명과 번역 연구 진행 과정에서 연구소가 병원에 부당한 압력을 가했다는 사실도 드러났다.[31][72]

9월 초에는 연구소의 행태를 조사한 스테른 헥셔 위원회의 보고서가 발표되었다. 이 보고서는 연구소가 마키아리니를 고용하거나 그의 업무를 감독하는 데 심각한 부실이 있었으며, 계약 검토 시 그의 성과를 제대로 평가하지 않았다고 결론 내렸다. 특히, 위원회는 경영진 고위 관계자들이 채용 및 관리 절차에 부적절하게 개입했음을 밝혀냈다.[72][73][74]

결국 2016년 9월 5일, 스웨덴 정부는 연구소의 이사진 전원을 해임하는 결정을 내렸다.[75] 이어서 노벨 생리의학상 수상자를 선정하는 심사위원단에서도 하리에트 발베리와 안데르스 함스텐이 해임되었다. 이 선정 과정은 카롤린스카 연구소의 감독하에 이루어진다.[76]

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